医护人员为产妇做剖宫产手术同时为其挖除子宫肌瘤

扬子晚报网2月20日讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）28岁的淮安郑女士（化姓）怀孕产检时被查出体内有数颗子宫肌瘤，最大的直径已有3CM。是先切除子宫肌瘤还是继续妊娠？这让郑女士处于两难境地，淮安市妇幼保健院产科认为可以共存，选择让新生儿“带货”，18日，该院为郑女士进行剖宫产手术，在医护团队的共同努力下，剖宫产顺利完成，5颗直径最大8CM的子宫肌瘤也顺利摘除，母女平安。

郑女士怀孕两个月时，产检发现数颗子宫肌瘤，最大的直径为3厘米。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，但在孕期，它可能带来一系列的风险。一部分人可能会出现子宫肌瘤变性，现为腹痛及发热等症状，增加流产风险。尤其是大肌瘤和胎盘附着部位附近的肌瘤更容易出现并发症。比如出现疼痛、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产、产后出血等。

幸运的是，郑女士整个孕期产检一切正常，生产之前最后一次检查显示，子宫肌瘤位于子宫前壁下段肌层，最大的一个直径增长到了8厘米。面对这样的情况，医疗团队决定在剖宫产手术的同时摘除肌瘤。

然而，剖宫产术中同时挖除子宫肌瘤并非易事。子宫与胎盘连接的血管在胎儿娩出后需要通过子宫自身的肌肉收缩来闭合，以达到止血的目的。但子宫肌瘤会影响子宫的收缩能力，增加出血的风险。同时，挖除肌瘤会产生新的创面，这些创面部位也可能存在出血，进一步增加了手术过程中的出血风险。整个手术过程非常顺利。郑女士成功分娩出一名体重3400克的健康女宝宝，同时挖除了5颗肌瘤。

剖宫产时从产妇体内取出的5颗子宫肌瘤，其中直径最大的8CM

淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼表示，临床上，合并子宫肌瘤的孕妇并不少见。对于这部分孕产妇来说，孕期需要更加谨慎和注意。首先，要定期进行产检，密切关注子宫肌瘤的生长情况和位置变化。其次，要听取医生的建议，根据肌瘤的大小、位置和孕期症状来制定个性化的管理方案。最后，在决定是否剖宫产以及是否同时挖除肌瘤时，也要充分听取医生的专业意见，权衡利弊。这一决定需依据肌瘤的大小、部位、孕妇的整体状况、医生的手术技能以及医院的急救设施等多方面因素来综合判断。

对于合并子宫肌瘤的孕妈妈，分娩方式的选择需综合考虑肌瘤的大小、部位以及母儿的具体情况。大多数情况下，只要子宫肌瘤不影响产程，且没有其他产科并发症，孕妇可以选择阴道分娩。然而，当子宫肌瘤位于子宫下段或子宫颈等关键位置，可能阻碍胎儿正常入盆、下降及娩出时，建议在妊娠足月后择期进行剖宫产术。

李晓琼建议：备孕女性应进行孕前检查，若子宫肌瘤直径超过5cm影响受孕的情况下，可考虑在孕前先行剔除术。总之，合并子宫肌瘤的孕产妇在孕期需要更加细致地管理和照顾。通过定期地产检、专业的医疗建议和个性化的管理方案，可以最大程度地保障母婴的安全和健康。

校对 盛媛媛